最后在前突的直肠前壁薄弱区的下边缘夹住并提起，同上法缝扎，缝扎时勿穿透阴道壁。手指伸入直肠内检查是否有薄弱区残留，必要时可在直肠前壁薄弱区中间结扎点处两侧再结扎1点至2点，以消灭薄弱区。
术后处理，术后3天进半流食，静点抗炎药物，五仁润肠丸1丸，每日2次，口服，3天后改普食，便后pp粉，15000坐浴外洗，九华膏纱条换药，7天左右开始手指扩肛，防止形成肛门狭窄。
手术入路直肠前突手术入路分经直肠手术修补和阴道手术修补两种类型，两种手术的疗效基本上是满意的，所以对轻、中度的直肠前突合并混合痔，选择经直肠手术，在混合痔术后行直肠前突点状缝扎，可避免过多切除直肠黏膜、出血，并可防止发生直肠阴道瘘，比block闭式修补法更简单。
严格掌握好手术适应证，术前进行全面检查，详细询问病史。在直肠前突的基础上合并iii～iv期混合痔就更增加了患者的排便困难，不同的混合痔采取不同的手术办法，术后疗效非常满意，关于术后尿潴留，麻醉和术后肛门直肠内填塞敷料有关。术后排大便时有排不尽感与内痔、直肠前突的结扎有关，线脱落后自然就好转。
