近年来研究认为,子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现〖1,2〗。故采用非手术疗法治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。然而药物治疗不可避免地降低体内雌激素水平,影响正常女性的生理和心理。近年来,子宫肌瘤栓塞治疗新技术的问世,为肌瘤患者的治疗开辟了新的途径。我院1998年8月~2000年7月,从妇科门诊选择11例根据临床症状、妇科检查及b超或mri诊断为子宫肌瘤的患者,行子宫动脉栓塞治疗,取得了满意的近期疗效,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料年龄21~52岁,平均42.1岁。其中2例无生育史。肌瘤单发者6例,肌瘤大小35mm×。34mm×。31mm~95mm×。72mm×。82mm。多发者5例,最多的有4个肌瘤,大小27mm×。23mm×。28mm~55mm×。54mm×。55mm。症状表现为月经增多8例,均有不同程度的贫血,血红蛋白50~89g/l,平均70.5g/l。痛经、盆腔痛6例,1例同时有尿频,其中3例无月经增多。
1.2治疗方法经右侧股动脉穿刺行两侧子宫动脉以远的超选择性动脉栓塞。栓塞前先行子宫动脉造影,导管选用4fcobra2号导管或2.6f显微导管。如子宫动脉近部存在非肌瘤供血动脉分支,导管尽量超出这些分支。栓塞材料8例用明胶海绵微粒,直径50~400μm,4例用聚乙烯醇(ployvinylalcohol,pva)颗粒,直径250~355μm。栓塞程度掌握在造影时肌瘤瘤体染色完全消失为止。
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