血尿是泌尿科常见病灶,但若是出现无痛性血尿,小心膀胱癌上身。新北市1名69岁年长者,去年发生连续性无痛性血尿症状,延误就医导致细胞扩及乙状结肠,直到今年初,陆续出现噁心、食欲不佳及便祕,造成体重遽降10多公斤,确诊罹患膀胱癌,所幸医师即时进行手术切除,始远离死亡威胁。
卫生福利部双和泌尿科医师何承勳指出,这名患者肿瘤直径约10公分,经切片诊验确认为第2期膀胱癌,且癌细胞已扩散至两侧输尿管及结肠,导致肾衰竭及肠阻塞。医疗团队最后决定,以内视镜进行全摘除手术,切除膀胱、摄护腺、乙状结肠及淋巴结,并重建尿路及肠道,术后肾功能恢复良好,也可进食。
膀胱癌早发现治疗存活率提高
事实上,血尿通常是膀胱癌首先出现的症状,但与结石病患最大的不同在于它是无痛性的,依出血程度不同,尿液会呈现鲜红至红褐色,初期的出血是间歇性的,出现一或两天后又消失几个星期,这也可能是造成病人延迟就医的原因。
早期诊断和治疗是提高膀胱癌癒后的重要关键,临床统计,第1期膀胱癌只需进行膀胱内肿瘤刮除术,以及药物灌注治疗,第2期膀胱癌需进行全膀胱切除手术,以及尿路重建才能保留排尿功能。一旦到第3、4期,癒后情况就差。
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