讨论性腺外绒毛膜癌可见于纵隔、后腹膜、松果腺,原发性的膀胱绒毛膜癌则相当罕见,自1939年weinberg首次报告以来,至今不超过20例。膀胱绒毛膜癌除了具有与其他膀胱肿瘤相同的临床特征外,常有男性女性化乳房的症状,绝大多数病例都有血清或尿中hcg增高。但本例未发现有男性女性化乳房,因术前没有考虑绒毛膜癌,故未测定血清和尿hcg,术后2周测血清hcg在正常范围,可能与肿瘤已切除有关。
确诊膀胱原发性绒毛膜癌主要根据组织学检查,必须同时发现类合体和类细胞滋养层细胞,以及且排列成绒毛状结构,并排除其他部位原发灶的可能性后方能诊断。免疫组织化学检查中,hcg染色阳性有助于诊断的确立。
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