体格检查(阳性体征)皮肤及巩膜中度黄染。
辅助检查血常规无异常。肝功能总胆红素171.7umol/l,直接胆红素132umol/l,alt137.1u/l。乙肝两对半示e抗体和核心抗体阳性。肾功电解质正常。afp3.0ug/l,cea2.8ug/l,ca19-9>。1000u/ml。
b超肝脏形态规则,包膜光整,肝区中小光点,分布欠均匀,血管纹理可见,门静脉主干10.6mm,透声好。胆总管内径约12.5mm,内见絮状回声,左肝管内径约3.5mm,右肝管内径5.4mm。胆囊大小约68×。37mm,胆囊壁毛糙,厚7.6mm,内透声好,胰腺形态规则,包膜光整,内部回声均匀,胰管未见扩张。脾脏门厚36mm,长114mm。
mri提示“t1w1示肝内胆管明显扩张呈条带状低信号影。肝门结构不清,可见不规则中等信号结节影,约1.3×。2.5cm,t2w1呈较高信号。胆囊略增大,胆囊颈部可见小颗粒影。mrcp示胆管树至肝门胆管中断,肝内胆管扩张明显,截断处边缘不规则,薄层扫描示肝门部可见结节状占位影,肝外胆管不扩张。”
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