菜谱 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 健康 > 健康养生 > 正文

阿片中毒致呼吸循环衰竭10例

阿片中毒致呼吸循环衰竭10例

2.8保持呼吸道通畅,必要时予气管插管,人工呼吸机辅助呼吸。

2.9必要时心电及血气监护。

2.10抗感染及注意纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

3结果

经上述治疗后,除3例入院时心跳、呼吸已停止者抢救无效死亡外,其他7例患者均治愈出院,平均住院时间24±。9h。

4讨论

阿片类药物有较强的镇痛、止咳作用,对中枢神经系统先兴奋后抑制,以抑制为主。阿片类药物最严重的副作用是抑制脑干呼吸中枢及桥脑呼吸调节中枢,中枢性呼衰是主要死亡原因。本组治愈的7例都有典型的阿片中毒临床表现,另3例来诊时呼吸心跳停止,瞳孔散大、固定,其临床表现已不典型,均抢救无效死亡,可能与注入量太大或中毒时间太长有关,因呼吸抑制,大脑缺氧致脑水肿,导致呼吸循环衰竭。纳洛酮是抢救阿片类药物中毒的关键解毒药物,它是阿片受体特异性拮抗剂,与阿片受体亲和力大于吗啡,且能阻止并取代吗啡样物质与受体结合,故能解除中枢抑制作用。同时纳洛酮也是急性酒精中毒的特效解毒药。酒精过量可对中枢神经系统产生抑制作用,阿片类药物可降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性,同时对桥脑内呼吸调整中枢也有抑制作用,酒后吸毒可加重对呼吸抑制的作用,可加重中毒,加快呼吸循环衰竭。纳洛酮要及早使用、反复使用,剂量应个体化,直至患者清醒。

始终保持呼吸道通畅是关键,合理的综合性治疗是很有必要的,在使用纳洛酮的同时应用呼吸兴奋剂,抗休克,防治脑水肿,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡以及对症支持治疗。因呼衰严重缺氧,导致弥漫性脑水肿,应用激素能稳定细胞膜,减轻脑水肿,有助于病情的好转,宜早期使用。

<上一页234下一页>
水肿 休克 酒精 中毒 更多>>
相关内容
为您推荐
益优网首页

© Copyright 2011 益优网 All rights reserved 版权所有
桂ICP备2020006802号-1