通常，在不经治疗的情况下，有症状的神经梅毒的发病率为4%—9%。其临床症状会因侵犯部位不同而有不同表现如果侵犯视神经则可引起视力下降或失明，侵犯语言神经则引起语言障碍，有的患者还会出现痴呆。像老李就已经出现了智能障碍、痴呆、夸大妄想等症状，需要及时治疗，特别是要早期服用足量的药物治疗，出院后还需坚持配合医生随访，积极防治。
轻信“牛皮癣”，易延误治疗患病初期，梅毒症状不明显，病情常被忽略而延误治疗。张永庆医生表示，新确诊的神经梅毒患者大多以前就已感染梅毒，但缺乏相应的诊治。即使早期获得确诊，一些患者宁愿相信大街小巷的“牛皮癣”广告，结果错过了最佳治疗时机。
张医生提醒，验血和csf筛查是诊断梅毒的重要依据。神经梅毒通常由潜伏期梅毒转化而来，因此可考虑对潜伏期梅毒进行常规csf筛查，要注意的是，这项检查应到正规的做。如出现听力改变、急性或慢性脑膜炎、脑梗死、急性或慢性认知功能改变和音叉震动觉减退等神经学症状，或眼部出现虹膜炎和葡萄膜炎等症状，或表现为活动性三期梅毒（主动脉炎和橡胶样肿），或潜伏期梅毒治疗失败，应立即进行csf检查。一旦确诊，就要遵照医师的指示，做适当的“驱梅”治疗。
