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输尿管肿瘤的治疗方案

输尿管肿瘤的治疗方案

1、治疗原则

(1)输尿管癌原则上将肾及输尿管全长切除,并包括输尿管口在内的2cm直径膀肮壁。

(2)输尿管癌浸润周围组织时可行放射治疗,使病变缩小,有可能切除者再行手术切除。

(3)输尿管息肉应行蒂部所在部位输尿管部分切除,输尿管再吻合术。

2、手术治疗

(1)绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

(2)保守性手术治疗

1)保守性手术的绝对指征①伴有肾功能衰竭。②孤立肾。③双侧输尿管肿瘤。

2)保守性手术的相对指征①肿瘤很小,无周围浸润。②肿瘤有狭小的蒂或基底很小。③年龄较大的患者。④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

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