具有典型体征及影像学表现的乳腺纤维肿瘤的诊断,并不困难。在临床工作中,为避免对恶性肿瘤的漏诊,国外常采用乳腺肿块的三联检查临床体检、影像学检查、穿刺活检。但是由于细针穿刺具有一定的漏诊率,加上中国女性乳腺癌的发病年龄比欧美国家要早约10年。因此在国内临床工作中,通过体检发现明显肿块的女性,若b超或联合穿刺检查考虑良性的,可根据患者意愿进行随访,但必须告知患者必须承担极小的延误诊断的风险,结合患者的意愿决定下一步治疗。若穿刺结果为正常乳腺组织或脂肪组织,应考虑诊断不明确,可再次进行穿刺,若仍不明确,须进一步手术活检以明确诊断,如果在临床体检中医师怀疑肿块有恶性倾向,则宜尽早行手术切除活检。
根据肿瘤的不同部位决定不同的手术切口。乳晕附近的肿瘤可取环乳晕弧形切口,皮内缝合切口,伤口恢复后瘢痕不易察觉。乳房下部的肿块可沿乳房下缘行弧形切口,这样伤口更为隐蔽。年轻患者若肿瘤<3厘米可行麦默通微创旋切术,该手术为微创手术,通常在乳腺边缘较为隐蔽的部分选取5毫米左右的微小切口,术后几乎不留瘢痕,经过加压包扎以及无菌技术的应用,术后出血、感染等并发症亦可避免。
对于35岁以上的患者,建议在临床体检、影像学检查、穿刺活检明确诊断后及时行手术治疗,手术时应选择切除肿块周围部分腺体以预防复发。
© Copyright 2011 益优网 All rights reserved 版权所有
桂ICP备2020006802号-1