mri是诊断股骨头缺血坏死最准确的影像技术,但由于价格昂贵,在对perthes病的连续观察上不及x线片。
5.儿童股骨头缺血性坏死脱位如何治疗,保守治疗措施有哪些?
本病的治疗结果很大程度上取决于能否早期发现、早期治疗。非手术治疗方法主要有外展内旋行走支架、免负重支架或石膏固定,主要适用于早期患者。患侧髋上石膏外固定,下肢伸直,外展30°。,内旋15°。固定3个月,石膏拆除后,嘱患儿在床上髋膝关节功能锻炼2~3个月,然后逐步下床功能锻炼,1年内禁止剧烈运动。患儿应每3个月至半年来院复查1次。
6.什么情况下需要手术治疗?
手术包容疗法的优点是患儿术后能较早开始功能锻炼,恢复正常活动,有利于股骨头的塑形,而且对股骨头的包容是永久性的,常用术式有股骨上端内翻截骨术、粗隆下旋转截骨术、salter骨盆截骨术、chiari骨盆截骨术等,带蒂骨瓣移植术主要有肌蒂骨瓣移植术、血管蒂骨瓣移植术、带血管蒂骨膜移植术等。
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