刘先生今年45岁,自己开公司,事业有成,可最近有件事让他挺苦恼的——夜间上厕所的次数明显增多,少则三四次,多则六七次,白天腰酸、乏力。平时他看文件时,感觉双眼发胀,视物模糊,吃饭也没胃口,同样的饭菜,也没以前好吃了。与此同时,他明显地感觉自己的裤子肥了,裤腰带松了,一称体重才知道自己瘦了不少。刘先生心中暗想,我这是不是老了,肾虚还是前列腺出了问题?
正视疾病,有病不能乱投医
刘先生不好意思和爱人说,就独自一人去了广告中经常提到的男性专科,一查,还真如自己所料,是前列腺增生。在输了3填液后,一点儿也没见好,相反,他夜间上厕所的次数更多了。细心的妻子发现了他的异常变化,在妻子的陪同下,刘先生来到某正规大内科做进一步检查。尿液分析结果显示刘先生尿糖,酮体(++),花胭脂雪发现,他的空腹血糖高达16.9mmol/l,诊断为糖尿病合并酮症,医生让刘先生马上住院治疗。并立即给予静脉补充胰岛素和补液,酮体转为阴后,改为胰岛素皮下注射,他的血糖很快得到控制,夜间小便次数明显减少。入院第二夜,刘先生居然没起夜,次日医生查房时,他说“昨晚睡得真舒服、安稳,医生这是怎么回事?”医生问了他平时的工作、生活习惯和就医过程,给刘先生揭开了谜团。
夜尿增多是高血糖惹的祸
原来,近三个月以来,刘先生经常口渴明显,而他最喜欢的饮料是可乐,每天大约喝500多毫升。最近生意较好,经常陪客户在外就餐、饮酒、吃火锅、宵夜等。一段时间后夜间小便次数逐渐增多。医生推测,刘先生觉得口渴时,可能血糖就有点高,但是因为没有其他不适,没引起他的注重和重视。同时,和甜饮料、饮酒、高脂饮食、熬夜等不健康的生活方式导致作息不规律,又使的血糖升高。血浆中葡萄糖浓度升高可以使血浆渗透压增高,就是渗透性利尿。通俗地说,就是升高的血糖必须溶解于水中才能排出体外,在排出葡萄糖的过程中将水分通过尿液排出体外。这时即使夜间没饮水,尿量仍然是多的。
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