(3)抗感染老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等应激情况下诱发,因此积极进行抗感染治疗。
7.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗
此并发症比较少见,但当老年ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者,由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下,出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血ph<。7.35,血乳酸>。5mmol/l、尿酮体阴性时,即可诊断。
(1)除去诱发因素立即停用双胍类降糖药纠正器官功能,改善缺氧,积极抗感染。
(2)纠正酸中毒输人5%碳酸氢钠250-500ml,输人量视血ph情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。
(3)胰岛素治疗血糖>。17mmol/l,每2—4小时静点4-6u胰岛素。血糖<。11mmol/l,在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄糖液,防止低血糖。
(4)纠正电解质紊乱特别在应用胰岛素情况下,注意补钾。
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