①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。
②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。
③口服降糖药物失效的ⅱ型糖尿病人。
④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时，即使原来口服降糖药有良好效果，也要暂时使用胰岛素治疗。
⑤饮食疗法不能控制，又不宜应用口服降糖药的ⅱ型糖尿病人。
（2）应用胰岛素的方法正常人每日分泌24—48个单位胰岛素，故胰岛素的应用剂量要低于此标准为宜，因为糖尿病人的胰岛素分泌只是相对或绝对不足。在严格饮食控制的条件下，一般尿糖（+）加用胰岛素4单位，血糖每高于正常50mg/dl（2.98mmol/l）增加胰岛素2-3个单位。如饮食控制的不好或未控制饮食，则胰岛素剂量应根据情况增加，短效与长效胰岛素之比为21，每日三次剂量分配为早餐前>。晚餐前>。午餐前。当血糖尿糖接近正常时，胰岛素剂量应偏小（按上述标准减去1/2-1/3），这样会安全些。若餐后血糖高，选用短效胰岛素每日3次或中效胰岛素每日1-2次。若空腹血糖也高，可在早或晚加用长效胰岛素。注射时间一般在餐前15-30分钟，老年患者应注意夜间低血糖症。
（3）病情监测及控制标准应用胰岛素时的病情监测项目主要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状及低血糖症。
