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广州中医药大学一附院肾内科汤水福谈糖尿病肾病的治疗

广州中医药大学一附院肾内科汤水福谈糖尿病肾病的治疗

糖肾,在1.2期阶段,这个时候并没有任何的临床症状,通过单纯的临床观察是看不到变化的。那么如何才能做到早发现早诊断呢?汤介绍说,只有通过专门的检查才可以确认早期糖肾。主要可以通过检查肾小球滤过率,肾穿刺来确认。一般肾小球滤过率会明显增高,肾穿刺可见肾脏的明显增大。

值得注意的是,许多糖尿病病人并不注重肾脏情况的检查,认为没有症状就是没有损伤。很少人会在糖尿病肾病前期做肾脏的检查,这导致了许多糖尿病人首次诊断糖肾就已经是处于4期以后的阶段了,这个时候的肾脏已经产生了实质性的损害,难以逆转。而在糖肾的早期介入治疗,确实比发展到了后期更有效。有多少肾衰是因糖尿病?

糖尿病人群的增加,这也直接导致了糖尿病的并发症——糖肾人群的增加。汤水福指出糖肾人群在所有肾病病人中所占的比例越来越高。我国目前仍旧没有糖肾这方面的普查数据。借鉴具有先进医疗水平的美国在糖肾这方面的普查数据在终末期肾病患者中,第一病因是因为糖肾的病人比例达到40%。而我国,从现有的文献资料来看,这个比例大概有15%。这是个相当惊人的比例。而现在中医药大学一附院肾内科收治的终末期肾病病人中,有四分之一左右的病人病因是糖肾。

汤告诉,我国肾病中排前三的,现今主要是肾小球肾炎,其次是高血压肾病,第三才是糖肾。但是糖肾的发展速度越来越快,随着经济社会的发展,人民物质生活水平的提高,糖肾相信会很快发展为终末期肾病的第一病因。

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