北京医师蒋荣猛
随着1999年拉米夫定在中国大陆地区的上市，中国的慢性乙肝抗病毒治疗迎来了新的时代，抗病毒治疗已经成为慢性乙肝治疗的关键，使得长期困扰人们的所谓慢性乙肝发展的“三步曲”得到了有效阻断。然而，很多地方，无论是患者还是医生，为了追求表面抗原转阴，将慢性乙肝抗病毒治疗扩大化了。
患者砸锅卖铁要让表面抗原转阴
前些天，一位20多岁的患者，拿着一张写着长效干扰素和恩替卡韦的处方，问我是否可以用。这张1个月的处方，金额近6000元。
最近，我又遇到一位患者，30多岁，慢乙肝，之前用过拉米夫定、恩替卡韦，虽然hbvdna早就检测不到了，但他从医生那里得知，可达到30%的表面抗原阴转率，这实在是太诱人了，于是改用长效干扰素。这一用就是两年。结果还算令他满意，表面抗原从数千降到只剩下零点几。不过，反反复复，就是不能转阴。但他已经进入誓将表面抗原清除的死胡同，他妻子和他心愿一致，不清除不罢休。于是，他和妻子从北京到上海，又回到北京，寻求可以将表面抗原转阴的办法。但专家的意见还不一致，众说纷纭。有专家说，你再打一年干扰素。有专家说，你联合恩替卡韦试试。还有专家说，不妨试一试联合乙肝疫苗。
对他来说，这些年来清除乙肝病毒不仅成了他生活的主要任务，而且全家都投入进来。毕竟，长效干扰素的费用不菲，一年下来，不包括化验费也需6万多元，而且副作用不少。可为了这个治疗目标，他都认了、忍了。
