由于近二三十年，纤维内窥镜的迅速发展和推广应用，给胃炎的诊断带来了深刻的变化。目前世界上对各类胃炎的诊断，主要根据胃镜下的胃粘膜表现以及胃粘膜的病理改变。各种胃炎在胃镜下各有其特点
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（1）慢性浅表性胃炎胃粘膜主要为红、白相间，以红为主，或轻度花斑样改变，轻度充血、水肿，有时可见到轻度的新、旧出血点。
（2）糜烂性胃炎胃粘膜充血、水肿较明显，伴有点、片状的糜烂。胃糜烂可呈两种形态，一为完全型，病变多为圆形或类圆形粘膜隆起，糜烂中心为灰白色坏死物覆盖，边缘隆起、充血。另一为不完全型糜烂，病变位于平坦粘膜上，呈点、片、线状或不整形，其中心为红色新鲜出血或棕色陈旧出血，伴白苔或黄苔，周围呈红晕。
关于胃炎常见问题的“报告”
（3）胆汁反流性胃炎胃镜检查见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱，表面较污浊，附有黄绿色的胆汁，粘液湖内含有大量胆汁。
