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感染性心内膜炎的诊断和治疗

感染性心内膜炎的诊断和治疗

结论推荐级别

对于有发热和心脏杂音的患者,心脏超声检查不应作为一种排除心内膜炎的常规检查。(除非有其它提示感染性心内膜炎的证据,否则心脏超声检查没有良好的的费用效益比)a

对所有疑为感染性心内膜炎的自体瓣膜性心内膜炎患者,tte首选。b

临床上中度或高度怀疑感染性心内膜炎,但tte显像不清,应考虑作tee检查。a

临床上中度或高度怀疑感染性心内膜炎,tte检查发现心内结构异常却不够感染性心内膜炎的诊断标准时,应进一步作tee检查。b

临床上高度怀疑感染性心内膜炎,tte检查结果阴性或发现心内结构异常却不能确诊感染性心内膜炎者应行tee检查。b

如果tte检查明显阳性,不需行tee检查。b

疑有人工瓣膜性心内膜炎者应行tee检查。(tee更易于检出脓肿)a

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