感染性心内膜炎的可疑诊断患者的临床资料不足以明确感染性心内膜炎诊断，也不足以排除感染性心内膜炎诊断排除诊断患者已明确诊断为其它疾病（临床表现与感染性心内膜炎相似）或经4天或更短时间的抗生素治疗，心内膜炎症状完全消失或经4天或更短时间抗生素治疗后，外科手术或尸检中没发现感染性心内膜炎的病理证据
主要标准血培养阳性在两次血培养中均分离出可致感染性心内膜炎的典型的微生物，如草绿色链球菌、boris链球菌、hacek族细菌或社区获得性金黄色葡萄球菌或肠球菌（在缺乏明确病灶时）或持续血培养阳性的定义为（1）间隔12小时以上的多次血培养阳性或（2）间隔至少1小时的3次血培养全部阳性或4次及4次以上培养中大部分阳性。心内膜受累的证据心脏超声检查异常（1）在瓣膜、瓣环或返流血液冲击的部位或移植的瓣膜上发现振动的块状物，不能用其它的解剖常识解释（2）脓肿（3）部分人工瓣膜出现断裂。新出现的瓣膜返流（以前存在的杂音强度改变或加重）。
次要标准。易患因素心脏病基础或静脉吸毒史。发热≥38℃（100.40f）。血管征象大动脉栓塞、脓毒性肺梗死、真菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血、janeway损害。免疫学异常肾小球肾炎、osler小结、roth斑、类风湿因子阳性。微生物学的证据血培养阳性（但与前述的主要标准不相符a）或反映与感染性心内膜炎相关的微生物活动性感染的证据b。心脏超声心内膜炎异常但不够前述的主要诊断标准
