慢性胰腺炎是指胰腺反复发作性或持续性炎症病变,使胰腺腺泡组织逐渐为纤维组织代替,造成胰腺功能的严重破坏的一种消化系统疑难疾病。病人多有反复发作的上腹痛,疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐,吃油腻食物后上腹部饱胀不适、腹泻,并常因饮食减少而致体重逐渐下降。本病属中医“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”等范畴。近年来,笔者以清胰汤(药用柴胡、白芍、生大黄、黄芩、胡黄连、木香、延胡索、芒硝)为基础方,根据中医辨证的不同,加用不同的方药治疗获得了较好的效果,现简介如下
肠胃积热型症见腹部胀痛而拒按,恶心呕吐,口干口苦,大便秘结,舌质红,苔黄燥,脉滑数。治宜化湿清热,通里攻下。
方用清胰汤合大承气汤加减,药用柴胡、枳壳、黄芩、黄连、白芍、木香、银花、、生大黄(后下)、芒硝(冲服)等。
肝胆湿热型症见两胁疼痛,厌食油腻,发热不退,恶心呕吐,身重倦怠,或巩膜皮肤黄染,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。
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