前不久,一位26岁的男子,牙龈偶尔自发性出血1月余。因工作忙,故抽周末假日时间,在当地就诊,进行洁牙治疗。洁牙后当天,出现全口牙龈广泛渗血不止,于当日午夜,到我院口腔科急诊止血。医生用付肾素、孟氏液等止血药棉片,压迫止血无效,后用牙周塞加止血粉,才勉强止住。考虑到患者牙龈为非炎症性广泛出血的特点,为探查病因,请血液病科会诊,经化验检查确诊为早期急性白血病。
牙龈出血是口腔科门诊的常见病,究其病因可分为局部因素和全身性疾病两类。局部病因有
①龋洞刺激。牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到牙龈缘下,形成棕黑色龋洞后,由于其边缘不整齐,而且锐利,常会刺激牙龈,导致牙龈溃疡而出血。
②最常见的是牙结石刺激因素。因为附着在牙颈部的结石,会经常不断地刺激牙龈,引起牙龈发炎而出血。
③其次是牙周病。由于牙齿的周围组织病变,使牙龈水肿、发炎,毛细血管扩张充血,一旦遇到咀嚼或刷牙不当等刺激,也常引起牙龈出血。
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