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小儿得败血症的原因是什么?

小儿得败血症的原因是什么?

败血症(septicemia),是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。也是儿童常见疾病之一。

(一)发病原因

1.病原菌

不同地区病原菌有所不同,欧美国家40年代以a组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后b组溶血性链球菌(gbs)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌,绿脓杆菌,沙门菌也颇重要,近年来表皮葡萄球菌成为内获得性感染最常见的细菌,我国仍以大肠杆菌(多具有k1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见,克雷白杆菌,绿脓杆菌和l细菌(以lister研究所定名)感染常有报道,表皮葡萄球菌感染不断增加,gbs虽有报道但不多。

2.感染途径

新生儿败血症可发生在出生前,出生时和出生后,宫内主要是通过胎盘传播感染。分娩过程中由产道细菌感染引起。生后感染最常见,细菌可侵入皮肤,黏膜,如消化道,呼吸道,泌尿道,脐部是最易受感染的部位,新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预,羊膜破水时间过长(>。24h),母亲有产时感染或发热。

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