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小儿得败血症的原因是什么?

小儿得败血症的原因是什么?

3.自身因素

非特异性和特异性免疫功能均不完善,igm,iga缺乏,对病变局限能力差,细菌进入体内易使感染扩散而致败血症,男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染,随出生体重的下降而发病率与病死率增高。

(二)发病机制

新生儿败血症引起炎性反应的主要机制是由两方面因素造成的结果,其一是由于细菌毒素对全身各系统,尤其是受累脏器的直接作用,主要是毒素对相关脏器,细胞的损害。另一方面是由各种炎性介质(proinflammatoryfactors)和细胞因子引起炎性反应和多脏器功能损害。包括肿瘤坏死因子(tnf),降钙元素(procalcitin),活化补体,血小板活化因子(paf)以及多种白细胞介素(il-1,6,8等),在成熟新生儿尤其在重症感染的新生儿中,炎性介质与细胞因子已成为引起sirs与mods的主要病因机制,另一方面,早产儿,低体重儿与未成熟儿的炎性反应功能不健全,尤其是与炎性反应有关的免疫细胞功能不全,包括中性粒细胞趋化,集聚过程中的所需的一些黏附分子(adhesionfactors)如选择素(selectin)功能不全也可成为感染扩散和预后不良的重要因素。

败血症的预防

1要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染。

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