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原发性共同性内斜视的症状与治疗

原发性共同性内斜视的症状与治疗

2.高ac/a调节性内斜视

在调节性内斜视,由于ac/a比值高,所以每调节一个屈光度时,产生过多的调节性集合,由于过多的调节性集合,影响了融合储备力,患者表现为内斜视。

高ac/a调节性内斜视与屈光调节性内斜视有相似之处,发病年龄为2~3岁,最初斜视角很小,呈间歇性,可有暂时性复视,患儿烦躁不安,易受激惹,并闭合一眼,以后可发生抑制,并异常视网膜对应,患者即恢复以前状态。

此外,高ac/a调节性内斜,亦可合并垂直性偏斜及a-v征。这种附加的偏斜,除用屈光矫正高ac/a比值以外,尚需要手术矫正。

屈光性调节性内斜视与高ac/a调节性内斜之间也有差异,高ac/a调节性内斜视,为轻度远视,平均屈光度为2.25d,也可以不是远视。而屈光性调节性内斜视,平均屈光度数为4.75d。同ac/a调节性内斜视,看近时斜度大,是由于ac/a比值高,现举例说明如下

患者有0.50d远视,ac/a比值为15,融合性储备力为12△,瞳孔距离为60mm,看远时患者者仅需调节0.5d,ac/a比值为15,所以调节性集合为0.5×。15=7.5△,看时融合性散开能力为12△,患者有内隐斜2△,完全可以克服而产生融合。

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