应该对患儿做全面检查,测量斜视度,睫状肌麻痹后作屈光检查。睫状肌麻痹,使用0.5%~1%阿托品眼膏或溶液,应告诉患儿家长使用阿托品溶液时压迫泪囊部位,以免全身吸收后发生中毒,最好使用眼膏,一日3次,共3日。
睫状肌麻痹后作眼底检查,应该记住,患儿有白瞳症,可有继发性内斜视,例如视网膜母细胞瘤早期表现可为内斜视。
调节性内斜视屈光可从2~6d,大部分屈光不正度均较大,有一组研究证明平均远视为4.75d。
应测量看远及看近融合性散开幅度,正常融合性散开幅度看远时应大于3,看近时应于8。
2.高ac/a调节性内斜视应对患者作全面检查,用交替遮盖加三棱镜法测量看远及看近的斜视度,睫状肌麻痹屈出检查,确定ac/a比值,检查眼底,除外眼底病。
此外,不应把高ac/a调节性内斜与ⅴ征内斜时,不论是看远或看近,向下注视时,内斜度数都增加。
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