及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素，其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明，联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。
（1）狼疮性肾炎工型不需要特殊治疗，随访观察。
（2）狼疮性肾炎ⅱ型ⅱa型若仅有一些轻度系膜病变可以不需治疗。ⅱb型病变，同时伴蛋白尿超过〗g/24h、血清中高滴度的抗—dsdna以及低c3补体血症者，可予强的松20mg／d，连用6周—3个月，之后减量维持。
（3）狼疮性肾炎ⅲ型和ⅳ型两型的治疗方案相同，预后相似。由于其10年内的终末期肾病发生率高达50％以上，故应进行加强治疗。
1）糖皮质激素以强的松为主药，常规用量0、8—1mg、kg_1、d_1，治疗8周后开始逐渐减量，减量速度不宜过快，至10_20mg／d时维持治疗至少两年。必要时给予甲基强的松龙冲击，0、75g、m2_1、d_1静滴，连续三天为一个疗程。甲基强的松龙冲击后继以强的松维持治疗，疗效好、副作用小。当出现下述情况时需调整糖皮质激素用药难以控制的糖尿病或高血压，重度骨质疏松，类固醇性精神病，重度感染和重症肌病等。
2）细胞毒药物即使不用细胞毒药物，糖皮质激素本身也能治疗增殖性肾炎，与细胞毒药物联合应用则治疗更为充分，但细胞毒药物常需3—4个月才能起效。细胞毒药物可在治疗刚开始应用，也可在激素效果不满意时加用。研究表明，加用细胞毒药物能够增强疗效，减少激素用量。可予环磷酰胺（ctx）冲击治疗，750mg／m2，加入生理盐水中缓慢静滴在1小时以上，1次/月，连用6个月。若无病情活动则每3个月冲击1次，直至治疗后稳定1-2年可考虑停药。副作用除常见的副作用外，还可发生月经紊乱（16％—20％），生育衰竭（19％），出血性膀胱炎（17％），膀胱癌（2％）。与中小剂量的糖皮质激素连用可以增强疗效，减轻毒性。在下述情况时需调整ctx用药难治性出血性膀胱炎，严重恶心、呕吐，放疗前，既往有肿瘤病史，骨髓抑制所致的血细胞减少（外周血中破坏导致的血细胞减少除外）。
