2.1按发病及病程长短分析
2.1.1急性甲沟炎通常与细菌感染有关,主要细菌为金黄色葡萄球菌,正常情况下存在于人体的皮肤上,不引起致病,当甲周围皮肤破损,机体防御功能下降时,即导致局部感染,经治疗1~3周即可痊愈。也有一部分患者由急性甲沟炎快速漫延整个手指,形成脓性指头炎,剧烈跳痛,并有发热、寒战等全身症状,感染加重时疼痛减轻,皮肤颜色由红变为苍白,局部组织趋于坏死,严重者发生末节指骨骨髓炎,使病变复杂,病程延长,指骨一旦坏死须做截指处理。
2.1.2慢性甲沟炎与真菌感染、潮湿、先天因素(主要是脚趾发育异常)、剪甲过深等有关,同时也与穿鞋不当(鞋子过窄)造成脚趾挤压等因素有关,病程超过2个月以上。一般伴有严重肉芽增生,红肿、疼痛明显,无明显脓腔,治疗时要同时切除肉芽组织。
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