最近有一则新闻,17岁的女孩,大多在中学校园里,为了大学梦而努力奋战着。或独立在外打工,过着辛苦却也相对自由、苦中有乐的生活。而17岁的宿迁洋北镇女孩徐娟,如今正躺在宿迁一家的急诊室,输着液。三天前的晚上,她被诊断为急性脊髓炎,当晚,医生就下了病危通知书。
这位女孩为何会突患急性脊髓炎?
本病病因多样,主要见于以下几方面
1.感染20%~40%由病毒感染引起。最常见于ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来hiv-1及人类(嗜)t淋巴细胞病毒ⅰ型(htlv-1)相伴的脊髓病开始受到重视。
国内学者(赵刚等,1994)曾在本病csf中检测到ⅱ型单纯疱疹病毒抗体,并用pcr方法检测出其特异性dna。bohr等(1999)亦用同样方法检测出csf中肠道病毒的rna序列。国外报道2例aids并发急性脊髓炎,脑脊液pcr证实为带状疱疹病毒,应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后,症状完全恢复(lionnet,1996),提示病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本病的病原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。
2.血管疾病由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。
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