2体会
麻黄碱为α、β肾上受体激动剂,其特点是口服吸收快,作用时间长,服后1小时血浆药物可达峰浓度,仅少数被单胺氧化酶代谢,60%~70%以原形由肾脏排出。成人最小致死量为600mg。过量服用麻黄碱时有发生,但超大剂量、中毒剂量服用则临床少见。该患者空腹大剂量服药,药物吸收快,病情凶险,入院时拒绝与医生合作,在不清楚其服用何种药物时,及时应用温水彻底洗胃,为其抢救成功最为关键的一步。同时,予以利尿剂利尿,加速体内已吸收以药物排泄,口服芒硝导泻,促进肠道内残留药物的排除,为较快地控制病情,防止病情反复或加重打下了良好的基础。静脉补充液体,补充能量,辅以制酸药物,有利于病情恢复,避免并发症的发生。麻黄碱t1/2为3~6小时,一次服用可维持3~6小时,24小时全部排出体外。此次抢救过程病情变化与之相符。
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