老年期抑郁症病因及症状解析

有关神经内分泌的改变与本病发生的关系尚无肯定的结论。现有研究提示神经内分泌异常可能使老年人，特别是老年女性易患本病。

（五）大脑解剖结构和病理改变

近十年来，ct和mri等新技术也相继用于本病的研究。jacoby（1980，1983）应用ct发现晚年起病的抑郁病人有脑室扩大和脑实质密度衰减者占22%，其中多数患者在两年内死亡。alexopoulos（1987）对发病年龄不同的两组老年抑郁病人进行ct比较研究，发现晚发者有明显的脑萎缩和脑室扩大。但是，上述研究均无证据说明有脑结构变化者与原发性退行性脑病无关。其他mri研究发现抑郁病人壳核体积减小，且与年龄为负相关，提示抑郁病人，尤其是老年初发患者有基底神经节结构的异常。关于本病患者有无大脑形态或病理改变的研究尚不成熟，上述异常发现与疾病结局的关系仍不明确，该方面的研究有待重复和继续积累资料，并且应进行长期的追踪研究。

（六）电生理研究

eeg研究发现本病患者听觉诱发电位（aep）潜伏期比正常对照组明显延长。与早年发病的老年抑郁病人比较，本病患者巴比妥类镇静阈值在抗抑郁药治疗前后均有下降。近年与正常老人的对照研究表明本病患者觉醒eeg有α频率的降低。但相反的报道提示老年抑郁病人eeg异常与发病年龄无关。正常老人觉醒eeg也有快活动减少和慢活动的增加，rem潜伏期缩短，nrem第三、四期δ波减少等，提示老年人精神功能不足可能是易患本病的原因之一。