3.2药物作用分析低分子肝素(lmwh)是由普通肝素(ufh)酶解或化学降解而得到的混合物,研究证明与ufh相比,抗凝作用大致相同或更优,但其抗血栓作用强,副反应(出血和血小板减少症)少,生物利用度高,半衰期长,不需实验室监测等优点。
脑梗死后反映高凝状态的指标,如凝血酶—抗凝血酶iii复全物(tat)及凝血酶原断片(f1+2)显著增高,抗凝治疗可降低这些指标,改善高凝状态,改善缺血半暗带区的血液供应,阻止梗死的进一步扩大,使神经功能缺损得到恢复。
提示低分子肝素可有效改善神经功能缺损,抗凝性强并降低血黏度,减少血管阻力,改善血流量,保护神经原作用。研究证明lmwh治疗缺血性脑梗死可以改善6个小时的预后。
氯吡格雷能选择性及特异性干扰apd介导的血小板活化,不可逆的抑制血小板聚集和粘附,氯吡格雷在预防治疗脑中风,心肌梗死及外周动脉血栓性疾病的复发,疗效优于阿司匹林。
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