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站得太久当心下肢静脉曲张

站得太久当心下肢静脉曲张

也许我们每个人都见过,有些人腿上青青的血管蜿蜒盘绕,看起来有点肿胀和凸起,其实,这就是一种称为静脉曲张的疾病。静脉曲张是因为下肢静脉壁或者瓣膜支撑功能不全引起静脉血返流,导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍,是人类从爬行到直立行走后产生的进化病。静脉曲张与职业、生活习惯以及年龄密切相关,高发于需要长期站立或者久坐工作的人群,如教师、营业员和办公室人员。除此之外,由于静脉曲张也是一种组织退化病变,因此随着国人中老年人口比例的逐渐上升,静脉曲张的发病率有逐年上升的趋势。

正常的工作和生活离不开健康的双腿,由于人们普遍的保健意识不强,到就诊时静脉曲张已经属于中晚期。常见表现有久站后酸胀不止,晚间脱鞋困难,影响工作和生活。或者小腿布满曲张静脉团,夜间常伴有小腿“抽筋”。或者出现内踝部色素沉着甚至发生经久不愈的溃疡。由于中晚期的静脉曲张会出现足踝部的溃疡——俗称“老烂脚”,治疗效果不佳,生活质量改善不甚明显,患者及家人会非常痛苦,因此治疗静脉曲张根本问题在于预防。

预防静脉曲张应当先从静脉曲张的机制说起。静脉系统是将血液由外周器官送回心脏,完成血液循环的脉管系统。由于人是直立行走动物,需要一定的动力把血液由下肢运送到心脏,小腿的肌肉就起到泵血的作用。为了防止泵上的血液返流,在下肢静脉里有阀门作用的静脉瓣膜,如果静脉瓣膜出现病变,就会引起静脉血的返流,淤积在小腿和足,时间长了就会出现脚肿,酸胀不适,淤滞的静脉血液红细胞分解出现色素沉着,瘀血会引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成。静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期,由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩形成的深静脉压力高达20~26.7千帕,由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持,而仅为皮下的疏松结缔组织包绕,再加上静脉壁本身薄弱,因此导致静脉的增长、变粗,出现静脉曲张。

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