(1)实喘。一般以治痰为主。①风寒袭肺?宣肺散寒?麻黄汤、华盖散加减。②痰热郁肺?清泄痰热?桑白皮汤加减。③表寒里热?宣肺泄热?麻杏石甘汤加味。④痰浊阻肺?化痰降气?二陈汤、三子养亲汤加减。
(2)虚喘。一般以气为主。①肺虚?补肺益气养阴?生脉散、补肺汤加减。②肾虚?补肾纳气?金匮肾气丸、参蛤散加减。
(3)兼证。①兼痰浊(上实下虚证)?化痰降逆兼温肾纳气?苏子降气汤化裁。②兼水饮(水凌心肺)?温肾益气行水?真武汤加味。③兼瘀血者在治本的基础上酌加丹参、桃仁、红花、川芎、泽兰等活血化瘀药。
(4)喘脱。本病后期严重阶段肺肾俱虚,心阳不振,出现喘逆俱甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝?肺气将竭。或心慌动悸,烦躁不安、面青唇紫,汗出如珠,肢冷等则为心肾阳衰、喘汗欲脱之象。若其脉浮大无根或见有歇止,或模糊不清,是阳气衰竭之征。此阶段宜扶阳固脱,镇摄肾气。急用参附汤送服黑锡丹3~5克,蛤蚧粉1~2克,结合输氧和中西结合抢救。
2.简验方虚喘①五味子250克,加水煎半小时许,冷却。用鸡蛋10个放入浸泡,10天后取用,每天早晨一个,用糖水或热黄酒冲服。②胡桃肉10枚,每晚睡前缓嚼,用淡盐汤送服。③紫河车粉1.5克,每日2~3次,用开水送服。④猪肺250克洗净切块,冬虫夏草9~15克共煮熟饮汤吃肺。寒喘①鲜旋复花30克,水煎滤汁服。②紫苏、萝卜子各60克,白芥子30克,炒热熨背部。③白芥子适量研末用姜汁调匀,敷脚板心。热喘①桑树根30克,每天一剂,洗净水煎分两次服。②鲜嫩连蒂小丝瓜2~3根,切碎,用水煎服。痰喘①蜜炙桑白皮、陈皮各12克,水煎服。②僵蚕7条,焙黄研末,一天内分两次用米汤送服,或僵蚕、细茶叶各等量,共碾成细末,每次3~6克,饭后用开水冲服,每天早晚各服一次。
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