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系统性红斑狼疮的治疗方案

系统性红斑狼疮的治疗方案

〖治疗〗

1.西医药治疗

一般原则包括急性期病人宜卧床休息为主,病情稳定者适当活动,注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。

(1)早期轻型ste患者或非典型sle可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

(2)肾上腺皮激素治疗。

①典型sle伴狼疮性肾炎者强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松《20mg/日,清晨顿服,出现疗效后,逐渐减量,每2-4周2.5—5mg日,直至5-lomg/日,长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(ctx)治疗。

②重型sle患者指急性爆发性狼疮、急性中枢神经系统狼疮、狼疮肾炎近期内肾功能恶化(血清肌酐,265.2/umol/l)及血小板减少性出血者,经一般剂量治疗无效,则适合大剂量甲基强的松龙静滴冲击疗法,以mpi.0g加入5%—10%葡萄糖液500ml中,4小时内静滴完,1次/日,连续3天为1疗程,以后用一般剂量的强的松。部分患者同时并用ctx200mg,静注,每周2次。

(3)免疫抑制剂clx能抑制t及b淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3mg/kg,静注,或50-100mg/日,口服。

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