根除hp减少复发溃疡病治疗上的一大难题是它的易复发性。据报道在第一次治愈后的两年内复发率高达60%~80%,十二指肠溃疡的复发率更高于胃溃疡,以至国外不少学者提出“一旦溃疡、终身溃疡”的悲观论点。直到1983年证实了幽门螺杆菌(hp)在胃内的存在和它的致病性,对溃疡病病因学的认识才取得新的突破。随后的大量研究取得共识hp是慢性胃炎的主要发病因素,与胃癌的发生也有着密切关系。据有关资料,十二指肠溃疡患者hp感染率更高达90%~100%。根除hp的治疗不仅可加速溃疡愈合,而且可使约90%的患者不再复发。流行了90多年的schwarz著名理念得到了重要补充,变成“无酸,无hp,便无溃疡”。于是,对hp阳性溃疡病患者的治疗,根治hp就成了首要任务。但是,根治hp的难度正在随着耐药率上升而逐渐加大,无论是三联或四联的药物治疗,以及有一线、二线的根治方案,都达不到100%的根除率。这与医生常用单药滥杀hp不无关系,因此,根治hp一定要强调规范用药、合理疗程。目前,hp疫苗的研制是人们控制hp感染的新希望,人们正期待着它早日问世。
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