胃镜诊断慢性胃炎有三个方面①肉眼观察炎症的程度、范围及类型。②hp的检测因hp是慢性胃炎的主要病因，故应常规检查有无hp感染。③病理化验于内镜观察下，取病变明显处胃黏膜组织数小粒，送显微镜下放大观察炎症的程度、有无腺体萎缩、肠上皮化生、异常增生及癌变。腺体萎缩、肠上皮化生为癌前状态，在此基础上的胃炎较正常人易于发生胃癌。异常增生（亦称不典型增生）为癌前病变，与胃癌关系密切，特别是高度不典型增生与早期胃癌已不好区分。因此，对于异常增生要比萎缩、肠上皮化生更应引起医生、患者的重视。胃镜中是否要取组织化验，也要依据肉眼观察的严重程度及当地的胃癌发病情况来定，像广东、广西、海南等地为胃癌低发区，相应的病理改变也较轻。而黄河以北及华东地区为胃癌的高发区，相应的病理改变就较重，也就更应强调取胃组织化验，以便全面、准确地评价胃炎的病情。下面再来谈谈胃镜检查中的不适反应。虽然电子胃镜已很细很柔软，但仍有一部分患者会出现紧张焦虑、恶心呕吐、咽喉部疼痛、呼吸紧迫感等不适，这令患者难以接受。解决的办法有两种一是患者对胃镜检查有一个正确认识，不要紧张，在接受检查时听从医护人员的指挥，缓慢地深呼吸以减少不适反应。二是使用药物来减少反应，像镇静药、解痉药等，一般使用镇静药者为多，即所谓“无痛胃镜”。有个别使用麻醉方法来做胃镜检查，这需麻醉专科医生配合，且有潜在的呼吸骤停危险。
胃镜检查结束后，因咽部局麻的影响，要一个小时后才能进食和饮水，否则易引起呛咳。术后如出现咽喉部疼痛，可服一些咽喉部药物，进食软食勿烫，如疼痛较重需看医生。术中胃黏膜活检对胃的损伤是很小的，术后两三天就会愈合，患者不必担心，饮食也无须特别注意。
