腹膜由间皮细胞和结缔组织组成,具有分泌、吸收、再生和防御功能。腹膜间皮细胞的间孔和腹膜淋巴管相通,腹膜的淋巴管每小时能吸收4%~8%的水分,淋巴物、尿素和肌酐等物质。在进行腹膜透析的过程中通过淋巴液和透析液之间的交换来清除毒素。
另外,腹膜上有丰富的血管,溶质和水在进行交换与清除毒素的过程中依次通过患者血管内皮细胞的间孔、基底膜和上皮细胞孔、腹膜间质、腹膜间皮细胞的间孔和腹膜的不流动层,最终到达腹膜。这种溶质和水交换与清除毒素的通道同时也限制了白蛋白和各种球蛋白等大分子物质的通过。
总的来说,通过腹膜透析治疗尿毒症的优越性具体表现在以下几个方面1透用的范围广。腹膜透析是一种24小时持续进行的透析疗法,不需通过体外循环,该疗法对患者心脑血管的影响较小,是老年或合并有严重心脑血管疾病、糖尿病的尿毒症患者首选的透析治疗手段。进行腹膜透析的患者对饮食的限制较少,因而该类患者发生营养不良的几率明显低于进行血液透析的患者。
而且患者进行腹膜透析还可免遭穿刺之苦,这对于儿童尿毒症患者的治疗非常有利。另外,由于透析液不进行血管内,所以合并有糖尿病的尿毒症患者在进行腹膜透析的同时还可以应用胰岛素进行治疗。
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