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先天性青光眼的诊断和治疗

先天性青光眼的诊断和治疗

1.婴幼儿出现不明原因的畏光、流泪或眼睑痉挛,进行性角膜眼球增大,前弹力层破裂,角膜肿混浊。

2.青少年出现类似原发性开角型青光眼的症状体征,进行性视力下降和近视增加。

3.出现进行性青光眼视乳头凹陷扩大(婴幼儿c/d>。0.3)rnfl萎缩和视野损害。

4.眼压异常升高,前房角为宽角,原发性者可表现为房角发育异常,继发性者可伴有房角、虹膜、角膜发育不良或伴有其他眼部或全身性先天性发育异常。

5.检查要点婴幼儿基麻下完成下列常规检查眼压、角膜直径及改变,手持裂隙灯眼前段及前房角镜检查,眼底c/d、rnfl检查,超声眼轴测量,有能力接受视野检查者应接受视野检查,有条件者应作视诱发电位、视网膜断层扫描厚度测量,视乳头计算机图象处理检查。

治疗1.婴幼儿型青光眼,一经确诊应手术治疗。术式如前房角切开术,小梁切开术,联合抗代谢药物的应用等,术后有弱视者矫正弱视,术后要3~6个月在基麻下监测眼压、角膜直径、c/d值,眼轴长及屈光状态。

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