郁久化脓，便会形成暗疮，久病人络，结聚成块，或过久损伤颜面肌肤则成为结节、瘢痕。另外，患者素体阳热偏盛，加之过食辛辣油腻之品，使湿热结于胃肠，胃肠湿热不能下达，反而上逆，蒸蒸于肺，蕴阻于面，病久生淡，疲瘀互结肌肤而成。
座疮辨证分型目前没有统一标准。分型较多。现依据医者通常分型，述其药物内服疗法。
肺热型
毛囊起丘疹，红肿疼痛伴病痒，面色潮红，舌边尖红，苔薄黄，脉数。治宜泻肺清热、凉血解毒。药用生槐花15克，枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、生地、丹皮、白芷各10克，黄连6克，薏苡仁、连翘各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
肺胃湿热型
常见患处肤色潮红，以粉刺、丘疹为主，或有脓胞，伴掀热瘙痒、咽干、口燥、便秘、溲赤，舌红苔黄腻，脉象弦数或滑数。治宜宣肺活热、通腑利湿。药用枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、赤芍、苦参各10克，野菊花8克，黄连6克，白茅根30克，生槐花15克。大便燥结者加大黄6克。感染重者加公英、地丁各15克。形成囊肿者加夏枯草15克，贝母10克。皮脂溢出多者加生苡仁15克，枳壳、生白术各10克。
