弓形虫病，都是宠物惹的祸
准备怀孕，“过来人”闺密会告诉你，准备怀孕前三个月去打一针“torch”预防针吧，为宝宝“买”个保险。torch是指什么呢?torch是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。t指弓形虫（tox），o指其他病毒（主要指妊娠合并梅毒等），r指风疹病毒（rv），c指巨细胞病毒（cmv），h指单纯疱疹病毒（hsv）。孕妇在感染torch后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。随着生活水平的提高，饲养宠物的家庭越来越多。
但是，来源于宠物的“弓形虫”（tox），却给不少准备怀宝宝的未来妈咪带来了困扰。什么是弓形虫和弓形虫病弓形虫是依附在动物体内的一种寄生虫。弓形虫病是由弓形虫导致的一种寄生虫病，是人畜共患的寄生虫病。几乎所有的哺乳动物和鸟类都是弓形虫病的传染源，特别是感染弓形虫病的猫，是弓形虫病的主要传染源。其他如猪、牛、羊、兔、狗、鸡、鸭、鹅等，也都会传染弓形虫病。猫感染弓形虫后在其组织中形成包囊，在肌肉中也会有包囊存在，虫卵从猫的粪便中排出。
弓形虫病的传染方式
（1）垂直传播：孕妇初次感染此病，可通过胎盘的途径感染胎宝宝，生出先天性弓形虫患儿。
（2）经口和胃肠道传染：吃生的或未煮熟的肉、蛋、乳类都可能传染此病;如果吃了感染弓形虫病的猫污染的食物和水,用过被污染的餐具，或抚摸带病原体的猫，手未清洗、消毒就接触口，均可感染。
（3）经皮肤黏膜感染：实验室人员、屠宰厂、肉联厂工人，因接触弓形虫病人的标本或接触感染的动物，通过刺伤的皮肤感染。弓形虫病对宝宝的危害孕妇初次感染弓形虫病，多数无症状，但也有经过数月、甚至数年才出现症状。据报道，孕妇弓形虫感染率在东京为0.26%，巴黎0.8%，纽约0.36%，孕妇感染后，其胎宝宝的感染率可达34%～40%。我国孕妇感染率在4%～9%。弓形虫可通过胎盘传给胎宝宝，造成胎宝宝先天性感染。
可引起流产、早产、死胎，其中感染的婴儿以神经管畸形最多见：宝宝出生后表现为小头畸形、脑积水、癫痫发作，造成智力落后等。有些新生儿出生时无特殊体征，仅表现为低体重、贫血、黄疸等，但逐渐出现抽搐、脑膜炎、脑钙化，感染的婴儿中，约有三分之一会发生脉络膜视网膜炎而失明。
弓形虫感染对胎宝宝危害的严重程度与孕妈咪感染的时期、感染虫株的毒力，母亲抗体的形成及抗体向胎宝宝移行等因素有关。孕妈咪在孕早、中、晚期感染弓形虫的，胎宝宝的感染率分别为17%、25%、65%，但胎宝宝损伤程度与胎龄呈相反关系，即感染越早，宝宝受损越严重，当感染发生在前3个月时，大多引起流产或胎宝宝发育缺陷，幸存的宝宝智力发育也受会到严重影响。如果在妊娠中期感染，多出现死胎、早产和严重脑眼疾患。若在妊娠晚期感染，因胎宝宝已逐渐成熟，发育可正常，也可能出现早产或出生后才出现神经系统方面的症状。孕前已有慢性感染的妇女，胎宝宝得病的机会反而较少。
弓形虫病的治疗需通过验血检查才能确诊。在怀孕前经常接触宠物的孕妈咪，最好进行弓形虫检测，如果孕妈咪血清检测出igm阳性，提示孕妈咪在近期感染过，胎宝宝被感染的可能性较大。为确定胎宝宝是否被感染，可做宫内诊断（绒毛活检、脐带血检查等），但有一定的风险，所以目前国内大多数医院未开展，一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。
具体措施如下：首次检测在孕期的10～12周，如果结果为血清igm阳性，可确定为孕期感染，应考虑做治疗性人工流产，血清igm阴性、但家中养猫狗的宜在孕20～22周和接近足月时，每周各查一次，以便及时对孕妈咪及新生儿做恰当处理。怀孕5个月以上发现血清igm阳性者，应给予螺旋霉素或乙胺嘧啶口服治疗（这些药物并不能完全治愈弓形虫病，但能有效改善胎宝宝中枢神经系统和眼部症状）。治疗越早，胎宝宝发生后遗症的可能性越小。目前，许多夫妇都希望生一个健康聪明的宝宝，所以，即使孕月已超过5个月，也可能会采取引产来终止妊娠。孕期受感染的孕妈咪所生的宝宝须随访至少4个月。
若经过血清检查确诊新生儿患病，即使外观正常，也应口服螺旋霉素一周。预防更重要先天性弓形虫病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。因此预防比治疗更重要。猫是弓形虫最常见的宿主。弓形虫寄生在其肠黏膜上，排出的卵囊能在泥土中存活一年半之久，但不耐高温，80℃高温下1分钟即可杀死。
预防要诀如下：（1）搞好环境卫生，防止食物和水源受污染。（2）孕妈咪和准备怀孕的妇女不应和猫狗接触;一旦接触，必须仔细洗手。（3）食用的肉类（特别是羊肉和猪肉）、蛋、奶制品等应煮熟。（4）孕妈咪在整理花草或农作物、清洗蔬菜水果以及在接触猫狗、泥土、生肉后应及时洗手。
