3.对于发病较缓的病人,症状常为双眼视力逐渐减退:病程进展缓慢 患者自觉视力蒙眬或视物不清,一般没有眼球胀痛及眼球转动时的疼痛感觉。外眼检查正常。通常表现为中等程度的视力障碍,极少完全失明。绝大多数病人瞳孔无明显异常。视野检查:周围视野一般无改变,中央视野则可查出相对性或绝对性的中心暗点。有时也可表现为中心旁暗点或中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点。发作缓慢的视神经炎通常色觉障碍不明显。
患者视力障碍并伴有眼球运动时疼痛,视野检查发现中心暗点,瞳孔反射改变但眼底正常,临床即可诊断视神经炎。诊断视神经炎应该特别注意仔细进行周围及中心视野的检查,否则常会造成误诊。
符合以下3点即可诊断为视神经炎:①远、近视力均有减退,且不能用镜片矫正。②内、外眼检查均正常。③周围视野正常而中央视野有一中心暗点。
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