人感染猪流感诊疗方案

五、治疗

（一）对症支持。

对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化。发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

（二）药物治疗。

1．抗病毒治疗应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

2．抗生素如出现细菌感染可使用抗生素。

（三）中医辨证治疗。

1．毒袭肺卫。

症状发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法清热解毒，宣肺透邪。

参考方药炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

2．毒犯肺胃。

症状发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。

治法清热解毒，化湿和中。

参考方药葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

3．毒壅气营。

症状高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法清气凉营。

参考方药炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。