原发性痛经是生理、心理、社会、文化等因素综合作用的结果。抑郁和焦虑等情绪因素影响痛觉表达，而具有不同人格类型的人对月经、疼痛的理解不同，因此其痛经症状及严重程度也有所不同。
有研究认为，痛经女性常常表现出自我情绪调节不良、压抑、焦虑、内向等症状，而且痛经女性较非痛经女性更具有传统的女性气质。
四、经前期紧张综合征
经前期紧张综合征是指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面的改变，严重者影响生活和工作，常于月经来临之前的10天左右发病。经前期紧张综合征患者常常情绪不稳定，有神经质、内向、抑郁焦虑、急躁易怒、自我评价过低、适应能力不良、甚至自杀等心理学特点。具有比较脆弱的人格特点的妇女，对适应环境的变化常存在较大困难并易产生焦虑威胁感。经前期紧张综合征患者常因家庭不和睦、工作紧张或不顺心而激发。
五、绝经期精神障碍
女性绝经时各种抑郁症状增加可由社会心理因素解释，如与性角色、婚姻状况、子女问题、工作环境、社会经济地位相关的压力及失去亲人的痛苦等，而不单纯是生物因素。
