脊髓损伤后女性的性功能

关于女性脊髓损伤病人的性功能研究比起男性病人相应要少得多。着重研究了截瘫的四肢瘫痪的女性病人的月经、受孕、妊娠和分娩等问题，这种不重视女性性问题的弊病有其历史背景。然而，由于公众和专业人员对此的兴趣日益增加，女性性问题已经成为一个可以接受的合理的课题。许多学者已经作了相当深入的研究工作。从客观上讲，绝大多数脊髓损伤病人是男性，这也是对女性病人的性能力缺乏全面研究的另一原因。

关于脊髓损伤后有多少女病人仍有性高潮，目前尚无可靠的统计资料。当然，对此无法借用男性病人的资料。临床观察清楚地表明有一定数量的妇女在受伤前性生活时有性高潮，受伤后则丧失了获得性高潮的能力，因为从病人的性活动和性唤起时阴唇润滑作用和盆腔的充血程度减少部分反映了这一点。由于盆腔充血过程的损害，在女性性反应周期的持续期阶段，常常不出现高潮平台（阴道外三分之一的充血作用）。

上述观察可以从以下的研究中得以证实。在masters和johnson研究所生理实验室，一名曾参加过性反应周期研究的健康妇女，左三年以后，因车祸造成了脊髓损伤，12个月后重复上述研究。该妇女在损伤前表现典型的正常性反应，如同本书第一章所描述的那样。但她的一个很有趣的性特征，是性快感和性兴奋很少数乳房刺激所驱动。脊髓损伤以后（胸-12完全性下运动神经元损伤），尽管她失去了所有的骨盆感觉，但她却渐渐发觉自己的乳房对刺激的敏感性增加了。脊髓损伤六个月后，病人就开始体验到乳房刺激引起的性高潮了。在研究中发现，刺激乳房会出现正常的心肺对性兴奋和性高潮的反应以及乳房和乳头的变化。但病人没有明显的骨盆充血和阴道的润滑作用。然而，在性反应周期的持续期末，发现病人的口唇因充血而增大到正常的二倍大小，在性高潮的一瞬间可以发现病人口唇被动，肿胀，然后再迅速消退这种变化几乎与健康妇女阴道外三分之一所表现的高潮平台相同。显然，这不仅说明了动情区域具有从身体的一个区域移向另一个区域的能力（此现象早已被从事脊髓损伤研究的数名学者观察到。而且也说明了生理性的性反射能从原有的部位（这里指的是失去了神赴支配的阴道）移向另一个遥远的但在生理上类似部位，显然，尚需进一步探究这个偶然的事件，同时也该对脊髓损伤病人作更全顶的神经生理学的评价。