痛风的非嘌呤因素
痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积“开源”因素,那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚,甚至这些调查数据也不能完全排除“混在因素”的影响。不过对于痛风病人来说,也足够用来指导生活方式的调整了。
高糖是一个重大的风险因素,尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素,但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。虽然许多调查是针对高果糖浆,没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好,所以一般结论是“糖会导致血液中尿酸含量增加”。1-3
酒精饮料也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速,加快尿酸的生成,同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出,使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心(mayoclinic)提供的痛风饮食指南里,酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出,也会导致血液中尿酸的增加。4
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