4.2.2单侧开门式
(1)单侧颈椎椎管扩大术,为1977年平林进行的术式,其要点①两侧椎间关节内缘l/3处作骨沟,保留椎管侧皮质骨。②切断一侧骨沟之椎板。③棘突缓慢推向对侧。
(2)改良单侧颈椎椎管扩大术,1978年由中野将上述术式变为①两侧椎间关节内缘作骨沟。②棘突基部穿孔与椎旁肌膜缝合固定。③外露之硬膜,用脂肪片覆盖,术中平均出血520ml,手术时间为157分,术后随访40例(1984),疗效满意。
(3)单侧开门+骨块垫高钢丝固定术,1977年计开始用棘突切除,双侧椎板外缘部切断,使椎板浮起的椎管扩大术式,术后(1982),椎板压迫脊髓所致症状复发。1980年改良术式要点①切除棘突。②分别于椎板钻孔,穿以钢丝。③椎板缺损部插人棘突骨固定。术中平均出血390ml,手术需135~255分钟。手术14例亦为满意。
(4)单侧开门+大块髂骨片固定术,1980年松畸进行的术式,其特点为椎管扩大侧以大块髂骨片覆盖硬膜,用钢丝及螺丝钉固定。行手术34例,平均随访12.9月,疗效满意。
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