治疗早泄常用的西药及其原理

3.选择性5－ht再摄取抑制剂（ssris）氟西汀、舍曲林、帕罗西汀，作用机制是选择性阻断5－ht再摄取。

主要副作用有头晕、失眠、疲劳、恶心、口干、食欲减退、便秘、性欲减退、性高潮及射精延迟，一般程度较轻，多能耐受，且随治疗时间的延迟而逐渐消失。

目前临床常用的ssris有起效慢、半衰期长，存在因长期服药导致药物蓄积可能引起ssris相关不良反应加重的风险。纵观目前临床试用于pe的药物治疗，有必要专门为pe“量身定制”按需服用、可快速起效、快速清除且不良反应少的药物。

4.达泊西汀是第一个专门针对pe治疗所开发的ssri，由于它独特的药代动力学和药效学特点有可能克服上述ssris的缺点，故单独列出介绍近来公布的初步临床研究结果。

达泊西汀是一种水溶性药物，口服迅速吸收，60～80min达到药物血浆峰浓度而快速起效，然后通过多种途径代谢成无活性产物使血浆药物浓度快速下降。30mg和60mg剂量血浆半衰期均为90min，服药24h后血浆药物水平低于峰浓度的4％，和目前常用的ssris药代动力学相比，达泊西汀的体内快速清除可以防止多次用药引起的药物蓄积。