治疗早泄常用的西药及其原理

四、5羟色胺再吸收抑制剂（sris）

sris是目前为止临床试用最广泛、疗效比较确切、进展较快的pe治疗药物。

神经药理学研究发现抑制5羟色胺（5-ht）的再吸收可以延迟男性射精冲动。其作用机制是下丘脑内侧视前区和室旁核发出的下行传导到达脑干的5-ht能旁巨细胞核（nucleusparagigantocellularis，npgi）后，npgi的5-ht能下行传导投射至腰骶部脊髓运动核，可对射精过程产生紧张性抑制。

1.氯丙咪嗪是最早应用于治疗早泄的抗抑郁药。作用机制尚不清楚，可能与抑制5－ht、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取有关。

主要副作用有口干、便秘、恶心、感觉障碍、睡眠障碍、疲劳及颜面潮红。

2.曲唑酮三唑吡啶类抗抑郁药，作用机制是选择性抑制5－ht再吸收，同时能较强抑制去甲肾上腺素的再摄取。

曲唑酮治疗早泄疗效与氯丙咪嗪相似，但可增强性欲及勃起功能，因此是治疗早泄，特别是合并ed病人的理想用药。主要副作用是使用初期出现不同程度的困倦、头晕、头痛、乏力、震颤、口干及便秘，病人均可耐受，使用一段时间后消失。