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椎动脉型颈椎病如何诊断

椎动脉型颈椎病如何诊断

精神症状以神经衰弱为主要表现,约占40%,表现精神抑郁者居多,欣快者较少。而且多伴有近事健忘、抢占及多梦现象。

发音障碍较少见,约占20%。主要表现为讲话时发音不清、声音嘶哑及口唇麻木等,严重时可以出现发音困难,甚至影响吞咽。这主要是延髓及脑神经缺血所致。

猝倒即突然跌倒,椎动脉重度痉挛,引起锥体交叉处一时性缺血所致。发作的过程大致如下当病人在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,病人立即抱头,双腿发软无力,随即跌倒在地。在发作前多无任何征兆,由于在发作过程中没有意识障碍,跌倒后可自行爬起。发生率占10%~20%。

由于在椎动脉周围分布着大量交感神经的节后纤维,因此,当椎动脉受到刺激、压迫或曲折时,也必然波及此处的交感神经纤维而引起各种症状。在临床上以胃肠、呼吸及心血管症状为多。个别病例可出现霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

因椎动脉型颈椎病属于颈椎病中的一型,因此必然同时伴有颈椎病的一般症状,如颈痛、后枕痛、颈部活动受限等。如果病变同时波及脊髓或脊神经根时,则可出现相应的症状。

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