隐性菌血症姓隐
小儿发热是司空见惯的事情，每日每夜有多少个爸爸妈妈抱着发热的孩子，忧心忡忡地往医院儿科或急诊室跑。在如此众多发热的孩子当中，识别菌血症确非易事，可以说，迄今尚未有确切的症状和化验指标，能百发百中地套牢隐性菌血症。尽管如此，多数医生还是认为，婴幼儿发热，如有以下表现的，要特别注意隐性菌血症的可能，须医患双方共同留心观察：
1.热度高低：据统计，婴幼儿体温在39摄氏度以下的，隐性菌血症发生率为1%左右;39摄氏度~39.5摄氏度的，为4.1%;39.5摄氏度~39.9摄氏度的，为8.7%;而超过40摄氏度的，可达8%以上。可见体温越高，菌血症可能性越大。
2.血常规：白细胞总数超过15×109/升和杆状核粒细胞超过1.5×109/升，隐性菌血症发生率为15%，低于此值为5%。
3.血沉：超过30毫米/小时，c反应蛋白阳性，隐性菌血症发生率也高。
4.临床症状：发热患儿精神不振，嗜睡、不爱玩、不想吃东西或讨厌进食，婴儿哭声不响亮，抗拒医生检查乏力等表现越严重，菌血症可能性也越大。
由上可见，要在发热的第一时间就确定为菌血症，除作血培养外是相当不容易的。据观察，只有患儿已出现败血症表现，如重病病容、嗜睡难唤醒、哭声低弱、对周围反应不良等，血中白细胞总数超过15×109/升，血沉超过30毫米/小时，则菌血症发生概率才百分百。然而，此时患儿败血症征象已毕露无遗，已非隐性菌血症了。由于目前无一针见血的确诊方法，因此在处理发热婴幼儿时多加留意可能是唯一的方法了。
