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更年期如何使用激素

更年期如何使用激素

疑问和对策

对妇女的更年期应用女性激素替补治疗已有数十年的历史,尽管思路对头,但在实际应用中却不一帆风顺。目前可供选用的有乙芪酚和尼尔雌醇,前者每日一次,一次1毫克,后者每月1~2次,一次1~2毫克。

疑问之一:替补雌激素是否会增加某些肿瘤的发生率,如子宫癌、乳腺癌等?雌激素有引起子宫内膜和乳腺过度增生作用,一旦失控,致上述癌症发生是有可能的。解决的方法对有发生乳腺癌和子宫癌倾向者,如有子宫肌瘤、内膜增生、乳腺小叶增生者不宜应用,而是寻找合适的替补药物及佐以一定的抑制剂。

疑问之二:服用雌激素可能再次出现月经,怎么办?此种出血可包括更年期中不规则阴道出血和绝经期后再次出血。对出血要有一个具体分析,不必过于紧张和恐惧。若服用者处绝经前并有正常月经周期,出现不规则出血可能是正常的,无须停药,继续服用常可使月经趋于正常。若为绝经期后,此时减少药物剂量,多数可中止出血。仍出血者,则须就诊,查明原因。

疑问之三:激素替补以维持多少年为好?替补应维持较长期,才能取得预防骨质疏松和冠心病的效果。若无禁忌症和不良反应,可持续替补5~10年,甚至更长。当然需定期进行医学检查,以策安全。

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